プレゼントコーナー (2017年6月号)

プレゼントのご応募について

★応募方法★
  • こちらの「プレゼント応募フォーム」より、ご希望商品の選択と必要事項・アンケートのご入力をしていただき、プレゼントの締切日までにご応募ください。
  • ※プレゼントのご応募はお1人様1回限りを有効とさせて頂きます。
  • ※ご当選の方には発送の他に、お電話やメールでご連絡をする場合があります。正しくご入力されていないと、当選が無効になることがありますので、ご注意ください。
  • 迷惑メール設定(受信制限など)をされている方は、弊社からのメールが届かない可能性がありますので、ドメイン「kiri-fo.net」の指定受信設定を行ってください。
★応募締切★
2017年6月19日(月) ご応募分まで
●希望するプレゼントのアルファベットを選択してください。
(商品名のリンクから詳細をご覧になることができます)
●「きりしまフォーラム」10・11頁の「日帰りぶらり旅 霧島市特集!」で希望するプレゼントの番号を選択してください。
    1. 【1】オリジナル錫器 (1名様) [提供/岩切美巧堂 薩摩錫器工芸館]
    2. 【2】ラーメン (3名様) [提供/拉麺 王角]
    3. 【3】オリジナルアイスコーヒー (5名様) [提供/BOULANGERIE NOЁL ノエル]
    4. 【4】家族風呂 (2組様)※お好きなお部屋をご利用いただけます。 1部屋4名様までの利用可。 混雑時にはお待ちいただきます。予約不可 [提供/家族温泉 いやしの湯 山翠]
    5. 【5】入浴券 (ペア5組10名様) [提供/岩戸温泉]
  • 必須希望のプレゼント

応募者情報

必須お名前
必須フリガナ
ペンネーム
年齢
性別
必須ご住所
  1. [郵便番号]
     (例)8858790
  2. [都道府県]
  3. [郡・市・区]

    (例)都城市
  4. [町村名・番地]

    (例)一万城町99-9-1
  5. [建物名・部屋番号]

    (例)きりフォーマンション101号
必須電話番号
ご職業
会社・学校名
きりしまフォーラムの入手先
必須メールアドレス
必須メールアドレス(再入力)

アンケート

●今月号で良かった記事とそうでなかった記事、気になった広告を1つずつあげてください。
  • [良かった記事(企画)]
  • [気になった広告]
  • [興味が持てなかった記事]
  • [その理由]
●あなたの健康に関する疑問や意見をお聞かせください。
(病気、体調、予防のことなど)
●フリースペースです。最近あった面白い出来事、腹が立ったことなど、何でもOK!

 

☆アンケート☆

◆アンケート
  • ●夏祭りの思い出を聞かせてください。
  • ●あなたの感じる地元(都城市・曽於市・三股町etc.)のいいところ・悪いところを教えてください。
    ・いいところ
  • ・悪いところ
  • ●最近「キュン」ときた、異性の言動を教えてください。

 

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